Obeziteti duhet të përcaktohet nga shëndeti i një personi – jo vetëm pesha e tyre, thotë një udhëzim i ri klinik kanadez.Ai gjithashtu këshillon mjekët të shkojnë përtej thjesht rekomandimin e dietës dhe stërvitjes. Përkundrazi, ata duhet të përqendrohen në shkaqet kryesore të shtimit të peshës dhe të marrin një qasje gjithëpërfshirëse për shëndetin.
Udhëzimi, i cili u botua në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Kanadeze të Martën, në mënyrë specifike këshilloi stigmën në lidhje me peshën kundër pacientëve në sistemin shëndetësor.”Rrëfimi mbizotërues kulturor në lidhje me supozimet e karburanteve të mbipeshës në lidhje me papërgjegjësinë personale dhe mungesën e forcës së vullnetit dhe hedh fajin dhe turpin te njerëzit që jetojnë me obezitet”, udhëzimi, i cili ka për qëllim të përdoret nga mjekët e kujdesit parësor në diagnostikimin dhe trajtimin e mbipeshes në praktikën e tyre të përditshme , deklaron.
Ximena Ramos-Salas, drejtoresha e hulumtimit dhe politikës në Obezity Canada dhe një nga autorët e udhëzimit, tha se hulumtimet tregojnë se shumë mjekë diskriminojnë ndaj pacientëve obez, dhe kjo mund të çojë në rezultate më të këqija shëndetësore, pavarësisht nga pesha e tyre.
“Paragjykimi i peshës nuk ka të bëjë vetëm me besimin e një gjëje të gabuar në lidhje me mbipeshën,” i tha ajo BBC-së. “Paragjykimi i peshës në të vërtetë ka një efekt në sjelljen e praktikuesve të kujdesit shëndetësor.” Shkalla e obezitetit është trefishuar gjatë tre dekadave të fundit në Kanada, dhe tani rreth një në katër Kanadezë është i trashë sipas Statistikave Kanada.
Udhëzimi nuk ishte azhurnuar që nga viti 2006. Versioni i ri u financua nga obeziteti Kanada, Shoqata Kanadeze e Mjekëve Bariatrik dhe Kirurgëve dhe Institutet Kanadeze të Kërkimit Shëndetësor përmes një Strategjie për Grantin e Kërkimit të Orientuar nga Pacientët.
Edhe pse këshillat e fundit ende rekomandojnë përdorimin e kritereve diagnostikuese si indeksin e masës trupore (BMI) dhe perimetrin e belit, ai pranon kufizimet e tyre klinike dhe thotë se mjekët duhet të përqëndrohen më shumë në mënyrën se si pesha ndikon në shëndetin e një personi.
Ulje të vogla në peshë, prej rreth 3-5%, mund të çojnë në përmirësime të shëndetit dhe “pesha më e mirë” e një personi obez mund të mos jetë “pesha ideale” e tyre sipas BMI, thotë udhëzimi.Thekson se mbipesha është një gjendje komplekse, kronike që ka nevojë për menaxhim të përjetshëm.”Për një kohë të gjatë ne kemi shoqëruar trashje si një sjellje jetese … Ka qenë shumë turp dhe fajësim më parë,” thotë zonja Ramos-Salas.
“Njerëzit që jetojnë me obezitet kanë nevojë për mbështetje si njerëzit që jetojnë me ndonjë sëmundje tjetër kronike.”Por në vend që thjesht të këshillojë pacientët të “hanë më pak, të lëvizin më shumë”, udhëzimi i inkurajon mjekët të ofrojnë mbështetje përgjatë vijave të terapisë psikologjike, ilaçeve dhe kirurgjisë bariatrike si operacioni i bajpasit gastrik.
Udhëzimi nuk heq plotësisht nga këshillat standarde për humbjen e peshës.”Të gjithë individët, pavarësisht nga madhësia e trupit ose përbërja, do të përfitojnë nga miratimi i një modeli të shëndetshëm, të ekuilibruar mirë të ushqimit dhe të përfshihen në aktivitete të rregullta fizike,” thotë ajo.Sidoqoftë, vëren se mbajtja e peshës është shpesh e vështirë sepse truri do të kompensojë duke u ndjerë më i uritur, duke i inkurajuar kështu njerëzit të hanë më shumë.
Shumë studime kanë treguar që shumica e njerëzve që humbin peshë në një dietë e fitojnë atë përsëri.”Dietat nuk funksionojnë,” thotë zonja Ramos-Salas.Mjekët gjithashtu duhet të kërkojnë leje përpara se të diskutojnë mbi peshën e një pacienti, dhe të punojnë me ta për t’u përqëndruar në qëllimet shëndetësore që kanë rëndësi për ta, në vend që vetëm t’u thonë atyre të shkurtojnë kalori.